Burnout: Leitsymptome, Verlauf, mögliche Folgen, Risikofaktoren, Diagnose, diagnostische Instrumente, Behandlung

• körperlich-seelische Erschöpfung; sinkende Belastbarkeit hinsichtlich körperlicher Anstrengung, Konzentration, Kreativität, Emotionalität (z.B. abnehmendes Mitgefühl).

• Depersonalisierung; Entfremdung von sich selbst und anderen Menschen, zunehmende innere Distanz zum eigenen Handeln und zur Arbeit.

• vermindertes Selbstwirksamkeitserleben; Gefühl, aus eigener Kraft wenig zum Positiven verändern zu können.

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Benommenheit
• Rückenschmerzen, Verspannungen der Nackenmuskulatur
• Magen-Darmbeschwerden
• Tinnitus
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten

• gestörtes Essverhalten
• Freizeitbeschäftigungen werden vernachlässigt
• Alkohol-und Zigarettenkonsum nehmen zu
• Beruhigungsmittelkonsum steigt
• Ehe-und Familienprobleme
• häufiger Arbeitsplatzwechsel

• überhöhte bis perfektionistische Erwartungen

• überstarke Kontrollbedürfnisse (Abwehr, zu delegieren oder Hilfe anzunehmen)

• spärliche Selbstfürsorge mit geringer Entspannungs-, Genuss- u. Regenerationskompetenz

• großer Druck und hohe Verantwortung bei gleichzeitig geringen Einflussmöglichkeiten

• Arbeitsdichte, Zeitdruck, mangelnde (positive) Rückmeldung, geringe soziale Unterstützung

• vermehrte Anforderungen zum ständigen Um-Neulernen, Flexibilitätsdruck

• immer mehr steigende Beschleunigung

• "24-Stunden-Gesellschaft"

Am Anfang einer fachgerechten Behandlung muss eine sorgfältig gestellte Diagnose stehen!

Hier geht es auch um den Ausschluss anderer seelisch bedingter Störungen wie z.B. Depressionen.

Niedergeschlagenheit, Schuldgefühle, innere Unruhe sind bei Burnout geringer ausgeprägt als bei einer Depression.

In späteren Abschnitten von Burnout gehen beide Störungsbilder, Burnout und Depression, ineinander über (Erschöpfungsdepression).

Das Burn-out-Syndrom wurde im ICD-10 mit der Zusatzdiagnose Z 73 (Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung) kodiert. Bei der Diagnosestellung blieb damit sowohl der Kontext (Arbeit) als auch der Schweregrad der Erkrankung unklar. Somit zählt es nicht zu den psychischen Störungen im engeren Sinne. In der Öffentlichkeit wird es aber häufig als solche wahrgenommen.

Weiterhin stand im Raum, ob es sich beim Burn-out-Syndrom (Z 73) um eine eigenständige Erkrankung handelt. 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat bei ihrem Treffen im Jahr 2019 Burnout erstmals als Krankheit anerkannt (Code QD 85). Zukünftig wird der verbreitete Belastungszustand als Syndrom aufgrund von "chronischem Stress am Arbeitsplatz, der nicht erfolgreich verarbeitet wird" definiert.

Gekennzeichnet ist Burnout dann durch 3 Dimensionen:

• ein Gefühl von Erschöpfung
• eine zunehmende geistige Distanz oder negative Haltung zum eigenen Job
• ein verringertes Leistungsvermögen im Beruf.

Explizit weist die WHO darauf hin, dass der Begriff Burnout ausschließlich im beruflichen Zusammenhang und nicht "für Erfahrungen in anderen Lebensbereichen" verwendet werden sollte.

Die neue Klassifikationsliste ICD-11 ist seit Januar 2022 in Kraft getreten.

Die ICD ist die International Classfication of Disease, ein international anerkanntes Klassifikationssystem für Gesundheitsstörungen. An ihr orientieren sich sowohl Ärzte und Ärztinnen, aber auch die Krankenversicherungen, wenn sie Diagnosen verschlüsseln. Über 190 Mitgliedsstaaten der WHO haben diese in jahrelanger Zusammenarbeit entwickelt.

Das Copenhagen Burnout Inventory berücksichtigt drei Grunddimensionen des Burnouts:

1. die persönliche Erschöpfung
2. die Erschöpfung am Arbeitsplatz
3. die Arbeitskolleg*innen bezogene Erschöpfung

• Ich bin müde                                                                                                                    
• Ich bin körperlich erschöpft                                                                                    
• Ich bin emotional erschöpft                                                                                   
• Ich denke: "Ich kann nicht mehr!"                                                                                        
• Ich fühle mich ausgelaugt                                                                                      
• Ich fühle mich geschwächt und anfällig für Krankheiten   

Berechne deine individuelle Punktzahl:

nie/fast nie          0

selten                      1

manchmal           2

oft                              3

ständig                   4               

• Meine Arbeit erschöpft mich emotional
• Meine Arbeit erschöpft mich
• Meine Arbeit frustriert mich
• Am Ende eines Arbeitstages fühle ich mich ausgelaugt
• Beim Aufstehen bin ich schon beim Gedanken an den neuen Arbeitstag erschöpft
• Jede Stunde auf der Arbeit ist mühselig
• Für Freizeitaktivitäten mit Familie und Freunden fehlt mir die Energie

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oft                              3

ständig                   4      

• Die Arbeit mit meinen Arbeitskolleg*innen fällt mir schwer
• Die Arbeit mit meinen Arbeitskolleg*innen frustriert mich
• Die Arbeit mit meinen Arbeitskolleg*innen erschöpft mich
• Ich setze mich für meine Arbeitskolleg*innen ein, erhalte aber nur enttäuschende Rückmeldungen
• Die Arbeit mit meinen Arbeitskolleg*innen ermüdet mich
• Ich frage mich, wie lange ich diese Arbeit noch ertrage

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manchmal           2

oft                              3

ständig                   4    

Auswertung

persönliche Erschöpfung 

• weniger als 13 Punkte:       unbedenklich
• 13 bis 17 Punkte:                     Achtung, Aufmerksamkeit erforderlich
• mehr als 17 Punkte:             körperliche und psychische Erschöpfung

berufliche Erschöpfung

• weniger als 15 Punkte:       unbedenklich
• 15 bis 19 Punkte:                     Achtung, Aufmerksamkeit erforderlich
• mehr als 19 Punkte:             Die Organisation deines Unternehmens erschöpft dich körperlich und mental     

Arbeitskolleg*innen bezogene Erschöpfung

• weniger als 13 Punkte :       unbedenklich
• 13 bis 17 Punkte:                      besorgniserregende Symptome
• mehr als 17 Punkte:              die Arbeitsbeziehungen innerhalb und außerhalb deines Unternehmens erschöpfen dich

Auf jeden Fall muss ein individueller Behandlungsplan erstellt werden, der die spezifische Situation, die psychischen Konflikte und die persönlichen gesundheitsfördernden Ressourcen berücksichtigt.

Hilfreich sind Therapiebausteine wie z.B.:

• Entschleunigung und Ausbau von Entspannungskompetenz (Erlernen von achtsamkeitsbasierten Übungen und Entspannungsverfahren wie z.B. Progressive Relaxation)
• Bereitschaft zur Selbstverantwortung hinsichtlich gesunder Lebensführung (Schlaf, Ernährung, Bewegung, Naturkontakt)
• Verbesserung von Stressbewältigung, Zeitmanagement (Multimodale Stresskompetenz)
• Nutzung von Ressourcen im zwischenmenschlichen Bereich; Lernen, sich Rückmeldungen oder Unterstützung zu holen.

Burnout ist kein persönliches Versagen oder ein Scheitern.

Es ist eine reale Gefahr für die seelische Gesundheit in der Arbeitswelt, für die es wirksame und bewährte Hilfsmöglichkeiten gibt! 

Wenn du entsprechende Anzeichen bei dir selbst merkst, dann werde aktiv für deine eigene körperliche und seelische Gesundheit und suche dir professionelle Hilfe!